Richiesta di autorizzazione a svolgere altra attività

1. Il personale docente e ATA può utilizzare questo modulo per chiedere l’autorizzazione a svolgere altra attività (Art. 53 D.L.vo 30 marzo 2001).
2. Il modulo deve essere compilato nelle parti di proprio interesse.
3. Si raccomanda di inserire un indirizzo di posta elettronica valido a cui verrà inviata copia della richiesta.


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    Data di nascita (richiesta)

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    In servizio nel plesso di del CPIA di Lodi

    in qualità di

    con contratto a tempo

     

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    Periodo dal

    Al

    Il compenso     sarà pari a €

    .

    Il/La sottoscritto/a dichiara, sotto la propria responsabilità, che l’attività da svolgere non è in conflitto o in concorrenza con gli interessi dell’Amministrazione e con il buon andamento della stessa.Il/La sottoscritto/a dichiara che l’attività da svolgere non è in conflitto con gli orari di servizio in quanto verrà svolta al di fuori dei medesimi.Il/La sottoscritto/a dichiara di essere a conoscenza di quanto disposto dall’art. 53 D. L.vo n. 165/2001 in merito a incompatibilità, cumulo di impieghi e incarichi.Il/La sottoscritto/a dichiara di essere a conoscenza che l’ammontare del compenso percepito dovrà essere comunicato all’Amministrazione di appartenenza entro 15 gg. dalla liquidazione dello stesso.

    Freccia Allegati

    Allego (se posseduta) la richiesta da parte dell'ente/azienda:

    Sono ammessi i formati pdf, rtf, odt, doc, docx:


    Il trattamento dei dati da lei forniti è effettuato ai sensi del D.Lgs 196/2003.
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