Richiesta di permesso breve per visita specialistica

1. Solo il personale ATA può utilizzare questo modulo per chiedere un permesso breve per visita specialistica.

2. Il modulo deve essere compilato nelle parti di proprio interesse.

3. Si raccomanda di inserire un indirizzo di posta elettronica valido a cui verrà inviata copia della richiesta.

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Dati personali

Nome (richiesto)

Cognome (richiesto)

Luogo di nascita (richiesto)

Data di nascita (richiesta)

Email (richiesta)

In servizio nel plesso di del CPIA di Lodi

in qualità di

con contratto a tempo

Richiesta di permesso breve

Numero di ore:

Dalle ore

Alle ore

Del giorno

Motivo della richiesta

Solo per il personale ATA: permesso breve per
visita specialistica ai sensi art. 33 CCNL 19/04/2018

Ore già fruite

Nel giorno predetto, il proprio orario di servizio è di complessive ore

Si dichiara l'impegno a recuperare le ore non lavorate entro i due mesi successivi a quello della fruizione, in relazione alle esigenze di servizio.

Note

Allegati

Sono ammessi i formati pdf, rtf, odt, doc, docx:

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Accetto

CPIA LODI